Medikurs - Zapisz się na kurs

PODSTAWOWY KURS PIERWSZEJ POMOCY - Lublin - 11.09.2010 r.

ROZSZERZONY KURS PIERWSZEJ POMOCY - Lublin - 11-12.09.2010 r.
PEDIATRYCZNY KURS PIERWSZEJ POMOCY - Lublin - 25.09.2010 r.

UWAGA PROMOCJA!!!

Zapisz się na kurs pierwszej pomocy wraz z drugą osobą,

dodajcie stosowną informację w formularzu zgłoszeniowym,

a zostanie przyznana Wam zniżka na:

Rozszerzony Kurs Pierwszej Pomoc - zniżka po 10 zł dla każdej osoby.

Podstawowy Kurs Pierwszej Pomocy - zniżka po 5 zł dla każdej osoby.

Zgłoszenie na kurs

Rodzaj kursu *

Data kursu (pierwszy dzień kursu- dd.mm.rrrr) *

Imię i nazwisko *

Telefon kontaktowy *

E-mail *

Kod pocztowy i miejscowość

Ulica i nr domu

Data urodzenia (dd.mm.rrrr) *

Miejsce urodzenia *

Faktura - tak / nie

Dane do faktury

Skąd wiesz o kursie?

Uwagi

* Pola wymagane

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883) przez "Medikurs" z siedzibą w Lublinie, w celach ewidencyjnych szkolenia.